Šikmý krk vs. Torticollis u detí - pohľad cez optiku ontogenézy

Správny vývoj pohybového aparátu v detstve je základom pre zdravé držanie tela, stabilitu, koordináciu a celkové fungovanie pohybového systému. Jednou z častých diagnóz, s ktorými sa stretávame v detskej fyzioterapii, je tzv. torticollis – známy tiež ako šikmý krk.

Ale je torticollis a šikmý krk to isté? Ako túto poruchu vníma ontogenéza dieťaťa a čo všetko z nej môže vyplývať? To si rozoberieme v tomto článku.

Čo je torticollis?

Torticollis (lat. tortus = skrútený, collum = krk) je stav, kedy dieťa drží hlavu naklonenú na jednu stranu, pričom brada je pootočená na opačnú stranu. Môže byť:

• Kongenitálny (vrodený) – často spôsobený skracovaním m. sternocleidomastoideus
• Získaný – následkom nevhodnej polohy, asymetrie ležania, poranení či neurologických porúch

Ontogenéza dieťaťa a význam symetrie

Ontogenéza motoriky dieťaťa (vývin pohybu od narodenia) má presne definované míľniky – symetria v polohe, otáčanie hlavy, koordinované pohyby končatín a pod. Práve asymetrické postavenie hlavy môže narušiť:

• vývin symetrického vnímania tela (body schema)
• správne vzpriamovanie v osi
• kvalitu otáčania, plazenia, sedenia aj chôdze
• funkčný rozvoj zraku, sluchu aj reči

Šikmý krk nie je len „pohybový“ problém – ide o komplexnú poruchu vývoja.

Diagnostika v AF Rehab

Naše vyšetrenie zahŕňa:

• Pozorovanie symetrie polohy a pohybu
• Vyhodnotenie aktivity svalových reťazcov (najmä skratu m. SCM)
• Funkčné testy vývoja podľa Vojtu
• Sonografické vyšetrenie svalstva krku a šije (ak je potrebné)
• Neurologické skríningy (v prípade podozrení)

Všetko prebieha jemne a hravo, v spolupráci s rodičom, aby bol priebeh komfortný pre bábätko.

Liečba a fyzioterapia

V terapii využívame:

• Polohovanie – už od prvých dní (v postieľke, pri kŕmení, nosení)
• Vojtova reflexná terapia – aktivácia správnych posturálnych vzorcov
• Dynamické handling techniky – ako manipulovať s dieťaťom pri dennej starostlivosti
• Cieľové hry a stimulácia – podporujeme symetrický pohyb cez zmysly
• Tejpovanie (kinesiotape) na uvoľnenie alebo aktiváciu svalov

Vždy zapájame hravosť, dotyk a rešpekt, pretože detská fyzioterapia musí byť prirodzená.

Riziká neliečeného torticollisu

Bez včasného zásahu môže dôjsť k:

• rozvoju skoliózy
• plagiocefálii (deformácia lebky)
• poruchám rovnováhy
• oneskorenej hrubej motorike
• asymetrii v chôdzi a držaní tela

Záver: Všímajte si detaily – asymetria nie je „len estetika“

Šikmý krk nie je len naklonená hlavička. Je to dôležité varovanie tela, že vývin nie je v rovnováhe. Včasná fyzioterapia môže mať zásadný vplyv na budúci postoj, stabilitu a motoriku dieťaťa.

V AF Rehab sa staráme o najmenších s citom, odbornosťou a s víziou zdravého vývinu.